WISE FORUM 2017 参加お申込フォーム

WISE FORUM 2017にご参加を希望される方は、以下のお申し込みフォームに必要事項をご入力の上、ページ下部の確認ボタンをクリックしてください。

<ご案内>
(1)定員を超えた時点で締め切らせていただきます。
(2)来場の際には受付にて名刺を2枚ご提示ください。
(3)本シンポジウムは参加費(1,000円/日)、懇親会(3,000円/日)とさせていただきます。当日会場にてお支払いください。

「※」は必須項目となります。
*1:お連れ様がいらっしゃる場合には、必ず氏名のご記載をお願い致します。
*2:当日会場にて、参加者様の名簿を配布させていただく予定となっております。
  名簿へのお名前、ご所属記載の可否を選択してください。

氏名 ※
フリガナ ※
会社名 ※
部署名
メールアドレス ※
お連れ様1 氏名 *1
お連れ様1 フリガナ
お連れ様2 氏名
お連れ様2 フリガナ
お連れ様3 氏名
お連れ様3 フリガナ
懇親会(会費制) ※
当日配布する名簿への記載 ※*2
次回以降イベントのご案内 ※
備考
「個人情報取扱規約」にご同意いただいた上で、お申し込み下さいますようお願い致します。
個人情報取扱規約は、こちらのリンクからご確認ください。
http://wisewise.com/about/privacypolicy/

【個人情報のお取扱いについて】
ご入力いただきました個人情報はWISE FORUMの運営管理の目的のみ利用させて頂きます。
また必要なセキュリティ対策を講じ、厳重に管理いたします。

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